肝臟移植手術後的這段時間是非常重要的關鍵期。病患將會被轉至外科加護病房，醫療團對為病患進行嚴密監控、診療。當病人的情況趨於穩定時，轉至一般病房，醫護人員會開始指導您及您的家人有關藥物、飲食以及其他移植術後照護重要問題。
如果手術一切順利，又沒有排斥、感染或其他併發症發生，平均在三週到一個月內就可以出院。
出院注意事項：
- 出院後，請按時服藥，並按醫囑，至一般外科移植專科門診複診。
- 如有引流管，請每日記錄各引流管的量及顏色、性質，避免拉扯到管子。
- 如果有發高燒、皮膚或眼睛泛黃、糞便顏色偏淡或偏黑、蓄積液體或體重忽然增加、呼吸急促、持續嘔吐、腹脹、嚴重腹瀉、劇烈腹痛、傷口出現紅腫熱痛、有滲出液或出血現象、引流管阻塞不通或脫出、等情形時，請立即和您的器官移植團隊聯絡並回醫院診治。
- 請每日按時測量和記錄您的體重、體溫、血壓和心跳，觀測糞便和尿液的次數及性質。（合併有糖尿病者，請每天監測您的血糖）
- 請維持規律生活，睡眠需充足並適當運動，保持心情愉快。
- 營養與復健：
(一)、急性期(術後1～2個月)：
移植早期因為剛動完手術與使用大劑量的抗排斥藥物，身體肌肉組織分解增加，此時應攝取足夠的熱量及較多的蛋白質，以幫助傷口的修復、預防感染。
急性期飲食原則：
- 及早進食避免腸道細菌轉移，由易消化的流質食物逐漸進展成普通飲食。(*依營養師建議食用)
- 攝取足夠的蛋白質。
- 注意食品的衛生與安全。食物務必要煮熟，並且【避免生食】
- 避免隨意食用補品及增強免疫的食品。
- 限制醣類攝取量，並且避免精製糖類，如：砂糖、冰糖、蜂蜜、糖漿、糖果及甜食等，以減少高血糖及高劑量類固醇所引起的月亮臉、水牛肩(背部脂肪增加)等症狀。
- 減少鹽分攝取，每日約5~10公克。
- 降低膽固醇攝取。
- 避免酒精攝取
(二)、維持期：
適量的營養以維持移植器官的功能，並且降低因長期使用免疫抑制藥物所衍生的代謝性問題，提昇生活品質。
排斥反應（Rejection）:
排斥是您的身體對異物（外來物）的自然反應。您的白血球認出移植的肝臟的細胞與您擁有的不同，故會攻擊您的新肝臟的細胞。如果不治療會導致嚴重的併發症。接受器官移植者常說他們最害怕的是「排斥」。排斥反應的風險以移植後的頭3個月為最高，但也可能發生在任何時候，甚至數年之後。所幸地，當排斥的現象早期被辨認出來，通常是可逆轉的，而且很多是可以預防的。因此，您必須服用免疫抑制劑來控制、阻斷或減緩免疫系統攻擊您新的肝臟。 排斥現象的徵兆和症狀：
- 肝功能變化：如：膽紅素（Bilirubin）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、丙氨酸基轉移酶（ALT）、麩氨醢轉移酶（GGT）、鹼性磷酸酶（Alk-P）、等數值升高，為出現排斥現象時最早期的徵兆。可能需要進一步進行肝臟超音波和切片來確定診斷。
- 常見的排斥症狀：
- 發燒。
- 疲倦、虛弱或無精打彩。
- 皮膚或眼白變黃。
- 小便顏色變深，大便顏色變淺。
- 右上腹痛。
- 關節或肌肉酸痛。
- 類似感冒的症狀。
- 腹水增加。
- 皮膚癢。
- 排斥的預防：
- 每日按時服用處方劑量的藥物。
- 不要擅自改變服用藥物的劑量或時間。
- 依醫囑定期回診追蹤檢查。
- 治療任何的感染。
- 與您的移植團隊諮詢新的藥物。
感染：為避免排斥，您服用免疫抑制劑藥物可能會您的免疫力下降，使您比一般人容易受到感染。
常見感染的症狀：
- 發燒 >38.5°C
- 體溫在37.5～38.5°C持續24小時以上。
- 畏寒。
- 傷口或引流管處出現紅腫熱痛、髒的滲出液、或異味。
- 持續的咳嗽。
- 黃色、褐色或綠色的痰。
- 呼吸喘。
- 小便灼熱感。
- 腹瀉或嘔吐。
- 生殖器或會陰部附近有潰瘡或分泌物。
- 嘴巴或喉嚨潰瘡。
- 皮膚疹或其他皮膚的變化。
- 口腔內有白斑。
- 昏睡、意識混亂、等
- 感染的預防：
- 在移植後的頭3個月內避免與大量的人群接觸。
- 避免近距離接觸其他病人。
- 養成良好的衛生習慣，如：飯前洗手、如廁後洗手。
- 避免共用餐具。
- 避免生食。
- 適當的營養、休憩、運動、和減少壓力，以維持您的健康。
- 如果您曝露到麻疹、腮腺炎、水痘、肝炎、感冒、或任何嚴重感染的疾病的患者，請與您的移植團隊聯繫。
- 不可施打『活性』疫苗，如：水痘疫苗、口服小兒麻痺疫苗（沙賓）、MMR三合一疫苗、等。
- 不要在湖泊、池塘或河川中游泳。
- 避免做更換貓砂、清理鳥籠或魚缸的行為。
- 適時戴口罩。
- 看牙或接受任何手術前，您必須與您的移植團隊聯繫，您需要使用預防性的抗生素以避免感染。
常用的抗排斥藥（免疫抑制劑）：抗排斥藥物需終生服用，隨著移植後時間的拉長抗排斥藥物的種類和劑量會逐漸減少。
藥物 |
作用機轉 |
用藥注意事項 |
常見的副作用 |
Tacrolimus (FK-506) |
抑制calcineurin phosphatase、抑制IL-2產生和T細胞的活化 |
1.勿與葡萄柚汁的併服
2.與制酸劑間隔至少2小時服用
3. 服用普樂可復前後1小時最好不要吃東西，因食物可能影響其吸收
4.配合醫師定期檢查肝功能、腎功能及藥品血中濃度 （5-15 μg/L）
5.一般於服藥前抽血檢測藥品血中濃度，抽血當天記得先不要吃（Prograf ）且要隨身帶一個劑量的普樂可復，等抽完血時才吃 |
頭痛、抽搐、胃部不適、嘔吐、腹瀉、振顫、失眠、高血壓、高血糖、掉髮、肝/腎功能受損、鉀離子升高、鎂離子降低、增加感染的風險、等。 |
Prograf (普樂可復) |
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0.5mg/cap |
1mg/cap |
Advagraf (安瑞福) |
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1mg/cap |
5mg/cap |
Cyclosporine |
抑制calcineurin phosphatase、抑制IL-2產生和T細胞的活化 |
1.切勿與葡萄柚汁併服
2.請勿同時服用含鉀藥物或保鉀利尿
3..減少攝取含鉀量高的食物
4.避免過度曝曬日光。
5.勿先行拆開請於需要服用時才打開包裝
6.配合醫師定期檢查肝功能、腎功能及藥品血中濃度 （100-400 μg/L）
7.抽血時間：（1）C0：trough, 正要給藥前；（2） C2：Peak, 給藥後兩小時 |
齒齦腫脹、頭痛、噁心、厭食、嘔吐、腹瀉、手部輕微顫抖、高血壓、體毛增生、癲癇、嚴重顫抖、臉潮紅、肝/腎功能受損、鉀離子升高、增加感染的風險、等。 |
Sandimmun Neoral (新體睦) |
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25mg/cap |
100mg/cap |
Mycophenolate (MMF) |
防止B和T細胞的增殖 |
1.勿與葡萄柚汁併服
2.與制酸劑間隔至少2小時服用 |
胃部不適、嘔吐、腹瀉、貧血 、白血球降低、 血小板降低、水腫、胰臟發炎、增加感染的風險、等。 |
Cellcept (山喜多) |
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250mg/cap |
Myfortic (睦體康) |
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180mg/tab |
Prednisolone (類固醇) |
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5mg/tab |
抑制免疫反應和cytokine（細胞因子）的表現 |
1.糖尿病患服本藥期間，應密切留意血糖變化
2.儘量與食物併服，或與制酸劑一起服用 |
胃部不適、神經質，食慾增加、體重上升、青春痘、月亮臉、高血糖、高血壓、高血脂、視力減退、白內障、骨質疏鬆、傷口癒合較慢、體液滯留、增加感染的風險、等。 |
Sirolimus (Rapamune,斥消靈) |
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1mg/tab |
抑制T細胞的增殖 |
1.勿與葡萄柚汁的併服
2.不可與Cyclosporine一起服用（需間隔至少4小時） |
嘴巴潰瘡、傷口癒合較慢、皮疹、頭痛、腹瀉、顫抖、高血脂、腎功能受損、增加感染的風險、增加淋巴瘤的風險、等。
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| Everolimus |
抑制T細胞的增殖 |
1.與葡萄柚汁併服。
2.避免與高油脂食物共服
3.Certican錠劑請整粒吞服，不可壓碎. |
感染、白血球減少、心包膜積水、高血脂症、肺炎、高血壓、泌尿道感染、增加皮膚淋巴瘤或惡性腫瘤的風險、等。 |
Certican (卓定康) |
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| 0.25mg/tab |
0.5mg/tab |
 服用抗排斥藥，注意事項：
- 須按時服藥
- 不可自己減藥甚至停藥
- 不可存僥倖心理試試看不吃藥
※有些藥物可能會影響抗排斥藥物的代謝，服用任何其它新的藥物前，須先詢問過您的移植團隊，經允許後才使用！！
常見影響抗排斥藥物的藥劑，如：Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Voriconazole, Fluconazole, Ibuprofen, Dilantin, Phenobarbital, 等。 |
